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太田 史一 |
院長 |
 日本耳鼻咽喉科学会専門医 |
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（日大卒業） |
日本気管食道科学会認定医 |
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日本睡眠学会睡眠医療認定医 |
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慈恵医大講師 |
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森山 寛 |
顧問 |
慈恵医大教授 |
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（慈恵医大卒業） |
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梅澤 祐二 |
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慈恵医大教授 |
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（慈恵医大卒業） |
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佐々木 三男 |
睡眠科顧問 |
元慈恵医大精神科教授 |
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（慈恵医大卒業） |
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千葉 伸太郎 |
部長 |
日本耳鼻咽喉科学会専門医 |
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（慈恵医大卒業） |
日本睡眠学会睡眠医療認定医 |
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大橋 正嗣 |
医長 |
日本耳鼻咽喉科学会専門医 |
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（慈恵医大卒業） |
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森 恵莉 |
医師 |
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（筑波大卒業） |
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木村 曉弘 |
医師 |
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（慈恵医大卒業） |
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月 |
火 |
水 |
木 |
金 |
土 |
| 午前 |
千葉 |
大橋 |
森 |
千葉 |
太田史 |
大橋 |
| 木村 |
森 |
木村 |
木村 |
大橋 |
森 |
| 長岡 |
元山 |
元山 |
平澤 |
山本 |
木村 |
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梅澤(2週) |
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柳 |
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| 午後 |
大橋 |
千葉 |
太田史 |
大橋 |
千葉 |
－ |
| 木村 |
森 |
森 |
木村 |
森 |
| 飯村 |
木村 |
木村 |
小森 |
森脇 |
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吉田拓 |
梅澤 |
音声外来 |
荒井 |
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吉田隆(2週) |
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初診受付 |
再来受付 |
診察開始 |
午前
（月～土） |
8:30～11:30 |
8:30～11:00 |
9:00 |
午後
（月～金） |
13:00～16:30 |
13:00～16:00 |
14:00 |
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初めての方は、まず初診担当医が診察して、必要な検査を行うかあるいは予約します。結果は判定医あるいは専門外来を予約して、そこで説明と治療方針の決定を行います。判定、専門外来は予約制になっております。
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治療方針の決定は病院理念である「医は心」に基づき、考えられる様々な治療法について、長所、短所、危険性などを患者さんと共に考え、医学的見地のみならず患者さんのライフスタイルにも配慮して最善のものを決定します。
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伝統的に当院の特徴として積極的に手術治療を取り入れていますが、時代の要望に応え、日帰り手術や従来よりも短期間の入院で治療が可能にするため、最新機器の導入や、新しい手術法を取り入れています。
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慢性中耳炎、中耳真珠腫など聴力の改善を必要とする中耳疾患については積極的に顕微鏡を用いた手術治療を行います。
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小児の滲出性中耳炎においては、扁桃腺や鼻疾患との関わり、耳の形態的、機能的な診断検査を行い、疾患としてだけではなく正常な耳の発育を促すための治療を行います。そのため、耳が痛い時の治療だけではなく、年単位で定期的な耳の形態および、機能の発育の確認を含め診察をおこないます。
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鼻閉の原因となる主な病気には、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）、アレルギー性鼻炎、鼻中隔彎曲症などがあります。
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慢性副鼻腔炎で薬物治療の効果が乏しい患者さんには慈恵医大式の鼻腔整復術の概念に基づき、形態の是正と最小の侵襲を考慮にいれた手術法を用います。また、再発予防のためには、手術だけではなく薬物治療も含め、治療の一環として鼻の機能改善がはかられるまでフォローアップを一定期間継続します。
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アレルギー性鼻炎は、薬物療法、減感作療法、日帰り手術の３つの方法を医学的な見地と患者様の要望、ライフスタイルにあわせて選択します。特に近年注目されている日帰り手術を大幅に取り入れ、高周波、超音波、レーザーの最新機器を用いた手術を行っています。
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鼻閉による口呼吸は時に睡眠障害やいびき無呼吸を来すこともあり、全身への影響を考慮し治療を行います。
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声嗄れや発声障害に対しては音声外来にて専門的検査・治療を行います。
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小児におけるアデノイド、扁桃肥大は頻回の発熱や鼻づまりなど目に見える症状以外に、滲出性中耳炎や睡眠時無呼吸症候群など、自覚のない疾患を引き起こします。また、顎顔面の形態発育に影響を及ぼし、時にアデノイド顔貌と呼ばれる独特の顔貌をきたすこともあります。治療は年齢と発育を考慮し、保存治療を中心に必要があれば手術治療を行います。
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| 担当医 |
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山城 義広 |
センター長 |
日本内科学会認定医 |
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（東邦大卒業） |
日本睡眠学会睡眠医療認定医 |
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日本呼吸器学会専門医 |
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千葉 伸太郎 |
耳鼻咽喉科部長 |
日本耳鼻咽喉科学会専門医 |
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（慈恵医大卒業） |
日本睡眠学会睡眠医療認定医 |
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あなたは、ご自身の眠りに満足されていますか、さわやかな気分で目覚められますか？いびき、無呼吸、日中の眠気、起床時の頭痛、だるさ、口の渇き、熟睡感がないなど、こんな症状に心当たりがある方、ご自身の睡眠に潜む異常サインかもしれません。 |
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我々がヒトに進化するずっと前より、生物は眠りを生活の中に取り入れています。日が昇り日が沈むという地球のリズムを我々も太古から受け継がれた記憶として刻んでいるのです。ヒトは人生の約１／３を眠って過ごしますが睡眠は決して無駄な時間ではありません。２４時間眠らない現代社会で生きる我々こそ快適な睡眠をとり、睡眠自体を楽しむことが、明日の活力となり、健康な生活を維持する事になります。
２１世紀は脳の時代といわれていますが、眠りについても注目される時代です。ストレスの多い現代社会に快適な眠りによる充実した生活を送る、手助けとなる睡眠外来を目指します。
精神科（睡眠）、耳鼻咽喉科、内科、小児科、米国睡眠学会認定技師、栄養士、放射線技師、看護婦などがチームを組み、discussionをおこないながら治療に当たります。今話題の睡眠時無呼吸症候群だけではなくあらゆるタイプの睡眠障害の診断治療を行います。 |
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なるべく紹介状（「太田総合病院 睡眠障害センター」宛て）をお持ち下さい |
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お問い合わせ |
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TEL：044-244-0131（代表） |
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「睡眠の診察を希望」と伝えて下さい。睡眠予約担当に取り次ぎ致します。 |
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初診 |
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アンケート（10分程度かかります。） |
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詳しいアンケートにより睡眠の状態、問題点、原因などを判断する第一段階です。 |
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診察・検査（呼吸機能検査、鼻腔通気度検査、血液検査、MRI、CT、レントゲンなど） |
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睡眠障害のなかに睡眠時無呼吸症候群があります。欧米では一般人口の２～４％を占め、中年以降の肥満男性に多いと言われています。しかし、我が国においては肥満が原因でない患者さんが多くいます。これは、日本人特有の顎の小さい顔面構造や、鼻疾患、口呼吸の習慣などが影響していると考えます。
当院では、顔面の形態分析には頭部規格XP、CT、MRI検査を行います。また、実際に眠っている状態でダイナミックMRIを行い、リアルタイムで呼吸状態、気道の中の様子を検査します。 |
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【初診時のお願い】 |
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診察前に行うアンケートは、10分程度かかります。 |
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太田総合病院に初めてかかる方は、新患受付（登録、カルテ作成）が必要です。予約の30分前をめどに早めにお越し下さい。 |
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↑閉塞性無呼吸症候群のダイナミックMRIの図（→が閉塞部位）
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機能検査
無呼吸症は、多くの原因が複雑に絡み合い、多くの合併症が認められます。そのため様々な検査が必要です。呼吸機能検査、心電図など鼻呼吸の抵抗を調べる鼻腔通気度検査：いびき、睡眠時無呼吸などの治療においては、まずはじめに、スムーズな鼻呼吸が重要です。鼻での呼吸はあまり重要視されていませんがとても大切です。
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↑鼻腔通気度検査の結果
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終夜ポリグラフ検査
実際に専用個室に泊まっていただき、睡眠中の様子をモニターします。脳波、筋電図、眼球運動、心電図、呼吸運動、血液中の酸素飽和度、いびき音マイクなど多くのセンサーを装着しますが、これらがデジタル信号として記録され、呼吸障害の程度（無呼吸、低呼吸の有無、血液中酸素飽和度）睡眠障害の程度（睡眠の深さとリズム）などが評価できます。
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↑実際の検査結果（閉塞性睡眠時無呼吸症候群）
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治療 |
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検査から得られたデータを用い、睡眠障害、いびきや無呼吸の原因、重症度を正確に把握し、治療法を検討します。睡眠時無呼吸症に対する治療は、、呼吸が止まるという症状のみならず。睡眠障害による眠気、循環器疾患の合併、生活習慣病の一つであるという様々な側面を持つことを念頭に、治療はチームでおこないます。方法は安全で侵襲のないnasal-CPAP、口腔内装置（マウスピース）、手術などの専門治療から、側臥位による就寝、鼻呼吸、減量などの生活習慣の改善など患者さんのライフスタイルにあった治療法を組み合わせて行います。
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| ↑nasal-CPAP |
↑口腔内装置（マウスピース） |
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手術は入院による従来の方法から、高周波を用いた最新の日帰り手術まであらゆるものを行います。ただし、手術は適応がある患者さんにのみ行います。 |
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| ↑高周波手術 |
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子供の無呼吸は決して少なくはありませんが、大人と違い自分で症状を訴えることができません。眠っているところ、日中の活動を注意して観察してください。いびきが大きい、苦しそうな呼吸をする。咳が頻回で起きてしまう。口呼吸、日中ボーとして元気がない、扁桃腺が大きい、食が細い、身長体重の伸びが悪い、など様々な症状でお子さんは、お父さんお母さんが気付いてくれるのを待っています。
小児の無呼吸の特徴は明らかな無呼吸は認められることが少なく、通常の終夜ポリグラフでは検出が難しい場合があります。当院ではそれに対し、食道内圧測定とプレシスモグラフを用い努力性呼吸を詳細にチェックできるようしています。
また、小児の治療は、成長段階であることを考慮したものでなければなりません。特に鼻呼吸の習慣や、顎の成長など適切な治療を行うことが必要であり、耳鼻科、小児科、矯正歯科が連携をとりアドバイスいたします。
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↑口蓋扁桃肥大
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↑漏斗胸
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| 診療 |
予約制 |
| スタッフ |
精神科（睡眠）、耳鼻咽喉科、内科、米国睡眠学会認定技師、栄養士、放射線技師、看護婦 |
| 施設 |
監視カメラ付き専用個室、終夜ポリソムノグラフ、食道内圧計、鼻腔通気時計、ダイナミックMRI、頭部規格Xp写真
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声の病気を診察するための専門外来です。
喉頭電子内視鏡による声帯の観察、発声機能評価装置や音響分析装置などを用いて、音声障害の診断・治療を行います。
対象となる主な疾患は以下のようなものです。
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反回神経麻痺（声帯麻痺） |
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痙攣性（けいれん性）発声障害 |
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声帯ポリープ |
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声の高さの障害 |
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| 担当医 ： 太田史一（院長）、大橋正嗣 |
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| 非常勤手術・外来担当医師 ： |
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一色 信彦 |
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京都大学名誉教授 |
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京都ボイスサージセンター院長 |
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一色Ｄｒ診察日 |
・８／２８（木）午後 |
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・９／２５（木）午後 |
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・１０／３０（木）午後 |
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渡嘉敷 亮二 |
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東京医科大学准教授 |
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音声外来は完全予約制となっております。
ご予約は下記までお電話またはメールでお願いします。
※メールでご予約の際は、必要事項として
必ず、氏名、性別、生年月日、連絡先、診察希望日時を
ご記入下さい。
予約が確定した段階で、
ご記入いただきました連絡先にお知らせ致します。
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反回神経麻痺（声帯麻痺、喉頭麻痺）に対する治療 |
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手術や外傷、病気などにより声帯が動かなくなってしまった方の声を改善する手術です。声帯は発声時に閉じ、吸気時に開く運動を行っていますが、麻痺により声帯が閉じなくなってしまうことが、声が嗄れる原因です。手術により声帯を内方へ移動して声を改善します。おもに以下の３つの方法があり、これらを単独または組み合わせて行います。 |
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１） |
甲状軟骨形成術Ⅰ型（一色信彦先生が考案） |
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２） |
披裂軟骨内転術（一色信彦先生が考案） |
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３） |
声帯内注入術 |
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１）、２）は入院が必要で、３）は日帰り外来手術ですが、どの方法が適しているかは個々の患者さんにより異なります。専門的な判断が必要となりますので、一度受診してご相談ください | |
